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空腹血糖高的原因是什么

来源:广州养生网 发布时间:2019-07-12

有些糖友们会发现自己不仅仅吃过东西以后血糖会升高,有时即便是空腹,血糖也居高不下。

空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值。正常人的空腹血糖值为3.89~6.1mmol/L。对糖友来说,用手指血测的空腹血糖宜控制在 4.4~7.0 mmo/L,老年患者的上限可放宽至 8.0~9.0 mmol/L,超过这个范围的上限就属于空腹血糖偏高。

空腹血糖高原因一:黎明现象。

黎明现象是指糖尿病病友在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨3~9时)由于各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。身体在睡眠中完成自检自修后开始复苏,要为新的一天做准备工作,准备工作的信息传输者----激素开始分泌了。他们包括:生长激素、皮质醇、胰高糖素及儿茶酚胺等,这些都是可对抗胰岛素而升高血糖的激素。人体为了保证血糖的平稳,会代偿性的使胰岛素分泌也呈不同程度的增加太原治疗癫痫病的医院,但是,由于糖尿病病友自身胰岛素分泌常达到了极限,没有了更多的“再分泌”储备,于是,血糖就在这些升糖激素的影响下而逐渐升高了。有研究显示,“黎明现象”糖友清晨血清生长激素水平升高为其主要原因。

常规上的解决方法是:

尽量不要在睡前进食碳水化合物;

一般的主张就是中效胰岛素睡前10点注射,它其效2~4小时,高峰在6~8小时,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。

使用胰岛素泵的患者可在凌晨至清晨这段时间中,额外追加胰岛素;

空腹血糖高原因二:苏木杰反应。

是指由于晚餐前(或睡前)降糖药(包括胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起夜间低血糖,继而出现血糖反跳性升高。它是人体内分泌系统的一种保护性自我调节,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加,以避免机体因持续低血糖而发生危险。和黎明现象的区别在于有没有发生过低血糖顶叶癫痫病能治愈吗

常规上的解决方法是:

减少晚餐前胰岛素的用量;

睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可适当加餐(如水果等)。其宗旨就是减少低血糖发生。

注:“苏木杰反应”包括任何时候低血糖后反跳性高血糖,并不仅仅限于夜间低血糖后引起的反跳性清晨空腹高血糖;当患者出现降糖药用量越大血糖反而越高的现象,尤其是同时合并低血糖症状时(如心慌、出汗、头晕、恶心等)要高度怀疑“苏木杰反应”;

空腹血糖高原因三:降糖药物的使用剂量不足。

不管是使用胰岛素还是口服降糖药物,降糖药物的不足都是会引起空腹高血糖的。可以是总体剂量不足导致一天高血糖的其中空腹一段,也可以仅是夜间这一段时间基础药物不足导致的清晨高血糖。主要出现在治疗不正规的病友身上。和黎明现象的区别是:黎明现象是那是一种“备战激素”分泌的反应。

常规上的解决方法是:

合理加大降糖药物的用量,重新调整治疗方案。

空腹血糖是全天的基础血糖,如同房子的地基一般,其重要性不言而喻,因此糖友们要重视起来。

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